Aviso Legal: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de defraudar presente información falsa en una solicitud de seguro, o presentare, ayudare o hiciere presentar una reclamación fraudulenta, incurrirá en delito grave según la Ley #18 del 8 de enero de 2004.
Nota: Esta es una guía de solicitud. Cualquier cubierta adicional o información que no quepa en este formulario puede anexarse en una hoja separada o enviarse por correo electrónico.